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Bon à savoir : Qu'est ce que l'electromyogramme

Zeusscommunication
By Zeusscommunication | self meida writer
Published 27 days ago - 1 views


L’électromyogramme, encore appelé électroneuromyogramme, électronographie, ENMG ou EMG, a pour objectif d’analyser l’influx nerveux dans les nerfs moteurs, les nerfs sensitifs et les muscles. Examen clef en neurologie, il permet d’évaluer le fonctionnement des nerfs et des muscles.


En pratique, l’examen consiste à enregistrer l’activité électrique des nerfs ainsi que la contraction d’un muscle soit en piquant une aiguille dans le muscle ou à côté du nerf, soit en collant une électrode sur la peau si le nerf ou le muscle sont superficiels. L’activité électrique est analysée au repos, après stimulation électrique artificielle ou par effort de contraction volontaire du patient.


• COMMENT SE PASSE UN ELECTROMYOGRAMME ?


L’examen est réalisé à l’hôpital, au sein du laboratoire d'exploration fonctionnelle du système nerveux, ou dans le cabinet du neurologue s’il est équipé. Aucune préparation n’est nécessaire. L’examen, sans risque, dure 45 à 90 minutes selon le protocole utilisé.


L’appareil permettant de réaliser l’EMG s’appelle un électromyographe. A l'aide d'électrodes (des petits patchs) posées sur la peau, il permet de stimuler électriquement les fibres nerveuses en envoyant des chocs électriques très brefs (de un dixième à une milliseconde) et de faible intensité (quelques millièmes d’ampère). Ce courant nerveux est propagé jusqu’au muscle, qui va alors se contracter et bouger. Des capteurs collés sur la peau permettent d'enregistrer l'activité électrique du nerf et/ou du muscle. Celle-ci est ensuite retranscrite sur l'appareil et analysée sur écran sous forme de tracés.


En fonction des symptômes et de la pathologie recherchée, différents types de tests peuvent être utilisés :


- l’électromyogramme à proprement parler consiste à étudier l’activité électrique du muscle au repos et lorsque le patient le contracte volontairement. Il est possible d’étudier l’activité de quelques fibres musculaires seulement. Pour cela le médecin introduit une fine aiguille, avec capteur, à l’intéarieur du muscle. L’analyse de l’activité électrique du muscle permet de déceler une perte en fibres nerveuses motrices ou une anomalie du muscle ;


- l’étude des vitesses de conduction des fibres motrices consiste à stimuler le nerf en deux points afin d’analyser la vitesse et les capacités de conduction de l’influx nerveux d'une part, et la réponse musculaire d'autre part ;


- l’étude des vitesses de conduction sensitive permet de mesurer la conduction des fibres sensitives du nerf jusqu’à la moelle épinière ;

les épreuves de stimulation répétitives permettent de tester la fiabilité de la transmission entre le nerf et le muscle. Le nerf est stimulé de façon répétée et la réponse musculaire est analysée. On vérifie notamment que son amplitude ne diminue pas anormalement au fil des stimulations.


La stimulation électrique peut être désagréable plus que douloureuse. Les fines aiguilles peuvent occasionner une très légère douleur.


• QUAND PASSER UN ELECTROMYOGRAMME ?


L’électromyogramme peut être prescrit face à différents symptômes :


- après un accident ayant pu entrainer des lésions nerveuses ;

- des douleurs musculaires (myalgies) ;

- une faiblesse musculaire, une perte de tonus musculaire ;

- des fourmillements, des engourdissements, des picotements persistants (paramnésie) ;

- des difficultés à uriner ou à retenir les urines, à évacuer ou à retenir les selles ;

- des troubles de l’érection chez l’homme ;

- des douleurs inexpliquées du périnée chez la femme.


• LES RÉSULTATS DE L'ELECTROMYOGRAMME


En fonction des résultats, l’examen permet de diagnostiquer différentes maladies ou lésions :


- une maladie musculaire (myopathie) ;

- une rupture musculaire (après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou un accouchement au niveau du périnée par exemple) ;

- un syndrome du canal carpien ;

- en cas de lésion de la racine nerveuse suite à un traumatisme, l’étude des vitesses de conduction permet de préciser le niveau d’atteinte de la structure nerveuse touchée (racine, plexus, nerf dans ses différents segments le long du membre) et son degré d’atteinte ;

- une maladie du nerf (neuropathie). En analysant différentes zones du corps, l’EMG permet de déceler si la maladie des nerfs est diffuse ou localisée et ainsi distinguer les polyneuropathies, mononeuropathies multiples, polyradiculoneuropathies. En fonction des anomalies observées, il permet également d’orienter vers la cause de la neuropathie (génétique, trouble de l’immunité, toxique, diabète, infection…) ;

- une maladie des cellules nerveuses motrices de la moelle épinière (motoneurone) ;

- une myasthénie (maladie auto-immune très rare de la jonction neuro-musculaire).

Content created and supplied by: Zeusscommunication (via Opera News )

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EMG
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