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CNPS: remboursement des frais d’accouchement, des soins médicaux et des frais pharmaceutiques

CNPS: remboursement des frais d’accouchement, des soins médicaux et des frais pharmaceutiques

Ce 19 Mai 2021, la caisse nationale de prévoyance sociale donne à ces abonnés des conseils pratiques sur les frais d'accouchement, les soins médicaux et les frais pharmaceutiques. Ce, en vue de permettre aux abonnés de connaitre les pièces à fournir pour se faire rembourser, sans tracasserie, certaines dépenses effectuées et qui sont remboursable par la Caisse. Ci-après les différentes listes pour les cas pris en compte.

𝐋𝐚 𝐥𝐢𝐬𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐩𝐢𝐞𝐜𝐞𝐬 𝐚 𝐟𝐨𝐮𝐫𝐧𝐢𝐫 (en intégralité)

𝐄𝐧 𝐜𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧

Ø Les ordonnances médicales ;

Ø Les tickets de caisse de pharmacie ;

Ø Les bulletins d’analyses ou d’échographies ;

Ø Les résultats et les reçus de paiement.

𝐄𝐧 𝐜𝐚𝐬 𝐝´𝐡𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (avant ou après l’accouchement)

Ø Le rapport d’hospitalisation ou le rapport médical ;

Ø La facture détaillée d’hospitalisation ;

Ø Le détail de la pharmacie ;

Ø Le reçu de paiement.

𝐄𝐧 𝐜𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐬𝐚𝐫𝐢𝐞𝐧𝐧𝐞

Ø Le compte rendu opératoire ou le rapport médical ;

Ø La facture détaillée de la césarienne ;

Ø Le détail de la pharmacie ;

Ø Le reçu de paiement.

NB : Pour vous faire rembourser, vous pouvez télécharger la liste des pièces à fournir https://www.cnps.ci/.../LISTE-DES-PIECES-A-FOURNIR-POUR...et https://www.cnps.ci/.../2021/04/ASSURANCE-MATERNITE-AM.pdf

Et il n’y a pas besoin de remplir un formulaire, car votre dossier d'assurance maternité ayant déjà été déposé chez nous

Quels sont les montants à rembourser ?

𝐋𝐞𝐬 𝐟𝐫𝐚𝐢𝐬 𝐝´𝐚𝐜𝐜𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭

Les remboursements se font sur la base du taux journalier de la 2ème catégorie des hôpitaux publics et établissement sanitaire privé ou public.

Plus 5 000 F pour l’accouchement, avec un supplément de 2 000 F par enfant s’il y a accouchement multiple.

𝐋𝐞𝐬 𝐟𝐫𝐚𝐢𝐬 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬

Les remboursements se font :

• Aux prix portés sur les tickets de caisse (dans la limite des sommes réellement déboursées). Les ordonnances médicales sont remboursées à partir du 3ème mois de la grossesse jusqu’à la reprise du travail après accouchement.

𝐋𝐞𝐬 𝐬𝐨𝐢𝐧𝐬 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐮𝐱

Les consultations sont remboursées en cas de :

• Accouchement à domicile ;

• Accouchement dans une formation sanitaire publique ou privée, quand les soins médicaux ne sont pas pris en compte dans le tarif de la journée.

Qui a droit aux remboursements ?

Les remboursements sont dus à la femme salariée à partir du 3ème mois de la grossesse jusqu’à la reprise du travail après accouchement.

𝐍𝐁 : Les remboursements sont effectués à la demande des bénéficiaires et après validation des factures par le médecin conseil de l’agence de l’assuré social. Ces remboursements ne sont opérés que dans la limite des sommes réellement déboursées.

Les droits à l’Assurance Maternité sont calculés à compter de la date de dépôt du dossier à la 𝐂𝐍𝐏𝐒 et payés si la femme salariée remplit toutes les conditions de fond et de forme.

Toute femme salariée peut réclamer ses droits de maternité dans un délai de 2 ans maximum.

Au-delà, son droit est proscrit.

Day France

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